不孕万焕忠教授浅谈：不孕　输卵管阻塞成头号诱因

　　谈不孕系列（八）

　　国内不孕症十月坐诊红房子浅谈

　　二胎要不上　　　输卵管阻塞成头号诱因

　　“我怀孕了！”２０１２年９月２７日，济宁红房子医院Ｂ超室门外，王丽（化名）接过Ｂ超单，兴奋的叫了出来，这是王丽期待已久的好消息。王丽２５岁时，生了第一个女孩后，由于家庭观念，还想要第二个孩子，等政策允许的时候，却迟迟怀不上，这一耽误就是两年。

　　【门诊纪实】

　　想要二胎　　遭遇不孕困扰

　　王丽今年３３岁，梁山县韩海镇人，已结婚９年。张女士回忆说，早在她２５岁生完第一个女孩开始，就和对象商量过几年等政策允许时准备再要第二胎，但生完孩子以后，就常有一些妇科疾病的症状，比如外阴瘙痒、白带发黄、腰酸、下腹坠痛，每次起来都异常难受，不过王丽也一直没心上，以为生完孩子的女人有点妇科病也正常。

　　王丽的丈夫是家里的独子，公婆也都成为了六旬老人，年初在公婆的催促下，而且也到了可以要二胎的年龄，夫妻俩开始戒烟戒酒，精心准备再生第二胎，转眼大半年过去了，肚子迟迟没有动静。王丽和家人开点有点心急和害怕。于是３个月前，也就是国内不孕症万教授６月份在红房子医院坐诊的时候，王丽找到了万教授。万焕忠教授的全方位诊断后，确诊是因王丽长期慢性盆腔炎引起的上行感染形成输卵管炎、盆腔粘连、输卵管阻塞。通过宫腹腔镜联合ＣＯＯＫ导丝疏通输卵管后，回家待孕。今天的检查结果显示，王丽已经怀孕一个月，从治疗到怀孕用了不到３个月的时间。更多成功怀孕案例　点击此处查看＞＞＞

　　【案例分析】

　　指出：

　　二胎要不上　　多是输卵管原因导致

　　９０％的生育过一胎的妇女，基本都可以顺利怀上二胎。但根据临床的统计数据显示，二胎怀不上的妇女即继发性不孕率高３０％，其发病的主要原因是由输卵管堵塞造成。输卵管阻塞是女性不孕常见的原因之一，也是要二胎女性怀不上孩子的一个主要因素，引起输卵管阻塞的原因很多，如妇科炎症，子宫、卵巢等肿瘤，长期慢性盆腔炎或人工流产引起感染都会导致输卵管堵塞、粘连、积水等，造成受孕障碍。像王丽这样有二胎需求的女性，多是由于客观生活条件以及自身体质的原因，出现妇科炎症，没有及时就诊，导致的输卵管不通造成的。

　　万教授也温馨提醒广大的育龄女性，不论是有过生育或者没有生育，在未采取任何避孕措施，一年以上仍不能受孕的，即为不孕。就应尽快到专业正规医院就诊，查明不孕原因，对症治疗。

　　【解决方案】

　　四境一丝联合复通术

　　让９８％的女性成功受孕

　　输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，可是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。

　　目前安全、有效的不孕症诊疗方法当属宫腹腔镜、输卵管镜、生育镜联合下的“四镜一丝联合复通术”，是上治疗输卵管不孕的专业技术，借助宫腹腔镜，通过可视状态下找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行养护，使输卵管复通。少数由于堵塞的部位比较特殊的患者，我们还会同时利用宫腔镜来配合。四镜一丝联合术大的优点在于：能一目了然、明确病因、并对症施治，同时作为微创手术，宫腹联合术可将创伤减到低限度，有统计资料显示，“四镜一丝联合术”治疗不孕不育，成功率高９８％。

　　济宁红房子医院依托其实力强大的团队保障，亦成为济宁地区引进并使用该技术的医疗机构，截止目前为止，通过“四镜一丝联合术”治疗后，已有３０１９位不孕患者成功当上了妈妈，圆了她们久违的天伦之乐。

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　　档案：

　　万焕忠　　教授

　　国务院特殊津贴

　　人民医院妇产科　博士生导师

　　济宁红房子医院首席不孕症

　　１０月出诊时间：１０月２日－－６日