药物流产如何进行？

    药物流产亦称药物抗早孕，简称药流。是用非手术措施终止早孕的一种方法。

    虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。

适应证：

    （1）20～40岁的健康妇女，停经49天以内，本人自愿要求使用药物终止妊娠；尿β-HCG阳性，正常宫内妊娠，并行B超检查确认。

    （2）具有人工流产术高危因素者：宫颈坚硬及发育不全；生殖道畸形及严重盆骨畸形。

    （3）多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理。

    （4）剖宫产术后半年内，哺乳期。

禁忌证：

    （1）使用米非司酮的禁忌证：如肾上腺疾病，与甾体激素有关的肿瘤，糖尿病，肝肾功能异常，妊娠期皮肤瘙痒史，血液疾患，血管栓塞等病史。

    （2）使用前列腺素类药物禁忌证：如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱、癫痫、过敏体质、带器妊娠、宫外孕、贫血、妊娠剧呕等。长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、前列腺素生物合剂、巴比妥类药物、吸烟、嗜酒。

进行药物流产的一般程序如下：

    （１）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，做Ｂ超检查。

   （２）详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。

   （３）目前常用剂量：米非司酮用量为１５０～２００毫克，可以顿服或分次于３天内服完。于第３天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴１毫克置于阴道内或米索前列醇６０0微克口服。在医院中观察６小时。

   （４）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。

   （５）观察６小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给察看。