腹腔镜治疗肌瘤 巧夺天工

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一。由于竞争压力过大，过多服用避孕药物，食用含激素多的食物，使体内雌激素大量积聚等原因，近年来子宫肌瘤的发病率一直居高不下，被称为“妇科第一瘤”。微创手术治疗是子宫肌瘤好的治疗方式。与传统手术相比，腹腔镜微创治疗，只需在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的皮肤小切口，然后放入腹腔镜。

　　子宫是新生命的发源地，输卵管是精卵幽会的鹊桥，卵巢是女人的健康之源，女人的生殖器官不但是女人健康的载体，更是女人幸福的载体。

　　可是，一旦这些重要的器官发生了病变怎么办，手术实在让爱美的女士胆战心惊。那么，有没有一种高科技手段，既不开刀就能解除女人的病痛，又能保住女人的美丽?

　　们告诉你：已经有了这样的高科技技术--微创。

　　微创，多新奇的一个词，它到底是什么样的一种手术，它真的不开刀就能治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿吗?相信大多数人像我一样，又迷惑又好奇，那么让我们跟随本文女主人公的手术经历来一窥究竟吧。

　　【口述实录篇】

　　体验腹腔镜，肌瘤去无痕

　　第一次见到李楠，我才明白什么叫触电，望着他挺拔、英俊的身姿，我的大脑一片空白，心被他牵动着，一晚上神情恍惚。听朋友介绍他是一家贸易公司的CEO，有良好的家庭背景以及自己的专业领域。

　　这样的男人，轻易就能成全一个女人的梦想。26岁，美丽而骄傲的我终于等来了我所要的爱情。

　　他是一个有情趣的人，很会讨女人的欢心。

　　比如当我在厨房忙碌时，他常常悄无声息地从背后环抱着我，用温热的舌撩拨着我的后颈，那痒痒的、酥酥的感觉令我眩晕。有时他故意几天不刮胡子，用胡子茬在我脸上脖子上甚至身上到处扎来扎去。而我一边咯咯地笑，一边极力地挣扎和躲闪，我的躲避更激起了他的进攻，他的手开始用力地在我的身体上肆无忌惮地到处游走。他的身体炽热着，如同熔炉，我渐渐被他融化，心甘情愿地被这个私下被我称做大灰狼的男人一口一口地幸福地吞噬掉。

　　结婚后，我们的感情更好，在他无边无际的入侵中，我不断地享受到生命与灵魂在天宇中翩然飞升的喜悦与快乐，在彼此纠缠着的身体里我找到了被疼爱被珍惜的感觉。

　　当一个女人全身爱一个男人的时候，会想给他生一个孩子，来延续她的爱。结婚后我就希望能有爱的种子在体内悄悄扎根发芽，三个月后，当早孕试纸出现红红的两道时，我的心禁不住一阵狂跳。

　　当李楠听到我怀孕的消息时，脸上一瞬间露出花般的笑容，抱起我就满屋快乐地转，我知道30岁的他也盼着有一个可爱的孩子。可是怀孕两个月时，我的下身就开始出血，他陪我到医院检查，说我子宫里有肌瘤，妊娠有危险，可能会流产。这样的消息是当头一棒，怎么会这样!

　　出血继续增多，无论我们怎样精心，胎儿还是流掉了。不眠的夜晚，痛苦在撕扯着我的心，身痛心更痛，泪无声地滑落在我唇间，咸咸的苦苦的。

　　由于我当时我还未生育过，建议我做腹腔镜剥离手术，说不但可以去除子宫肌瘤，同时也顺便做一次深入的检查，看是否会对以后的生育造成影响。

　　向我介绍，治疗子宫肌瘤的传统方法是开腹进行摘除，创口大，恢复得慢。而腹腔镜这一新技术有很多优点，它创口小，病人的痛苦也小，且恢复得快，很适宜未育的我。

　　身体恢复后我就住到了济宁红房子医院，为我做了详细的身体检查(包括妇科检查)。

　　手术的前一天晚上，我没有吃晚饭，护士先为我做了备皮(即剃除阴毛)，然后做了阴道灌洗，就是用碘氟一类的药水冲洗阴道，后，进行灌肠，即清理肠道。

　　腹腔镜手术需要全身麻醉，把一个像面罩一样的器具扣在我的鼻子和嘴上，然后问我有没有什么感觉。我对他说没什么感觉。接下来发生的事情(即手术过程)就不知道了。

　　等到我再有意识时，我已经被推到了麻醉恢复室里。当时我能听到外界的声音，但身体却没法动弹，眼睛也睁不开。我听到在叫我，让我醒醒，我特别想醒过来，可就是睁不开眼睛。

　　慢慢地，我恢复了意识，不知是因为冷还是害怕，全身抖得厉害。虽然意识已经恢复了，但总觉得要睡过去似的，迷迷糊糊的，直到术后第2天才清醒过来。

　　手术当天我什么也没吃，术后第2天才开始吃一些流食。鼓励我多下床活动，说这样有利于恢复，也有利于排气。否则，肚子会胀得难受。

　　比起开腹手术的人来说，我的恢复情况还是要好很多，术后出血量很少，腹部打了3个小孔。

　　每个小孔只贴了一张创可贴，术后第3天我就出院了。

　　现在腹部不仔细看，根本看不出什么疤痕。

　　指导篇

　　腹腔镜：“钥匙孔”里巧治妇科病

　　腹腔镜手术：

　　通过的设备将CO2充入腹腔，形成手术空间，使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术，使腹腔镜镜头拍摄到的图像显示在专用监视器上。通过监视器屏幕上所显示的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

　　腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，其中1个开在肚脐上，预防在病人腹部留下长条状伤疤。恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕。手术时进行全麻，不仅需要静脉注射麻药，还要进行气管插管，心电监护。

　　腹腔镜的妇科适用范围

　　1.输卵管手术

　　输卵管结扎避孕：这是早被施行的腹腔镜手术。

　　宫外孕：早期宫外孕用腹腔镜来诊断及手术处理，已成为主要的治疗方式。

　　输卵管养护手术：主要针对输卵管阻塞造成的不孕症。

　　2.卵巢手术

　　卵巢肿瘤：可以有囊肿切除，内容物抽出、电烧或整个卵巢切除等各种方式。

　　多囊性卵巢：当药物治疗无效时，可考虑用腹腔镜手术来施行卵巢钻孔术。

　　输卵管卵巢脓肿：用腹腔镜手术来剥离、清除输卵管卵巢脓肿，比传统的开腹处理更完善。

　　3.子宫手术

　　子宫切除术：在腹腔镜协助下经阴道进行全子宫切除，由于不打开腹部，病人失血少、排气快、恢复迅速。

　　子宫肌瘤摘除：若要保留生育能力，可用腹腔镜手术来摘除子宫肌瘤。

　　4.其他妇科手术

　　子宫内膜异位症的处理、压力性尿失禁的手术、严重痛经的治疗、妇科癌症骨盆淋巴摘除术等。

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　　腹腔镜术后注意事项

　　一、术后活动：术后一天可下床活动，以利排气。术后半月内预防提重物，或增加腹部负担的活动。

　　二、伤口护理：伤口一般使用创可贴粘合，有时为增加伤口愈合的整齐性，也可能用缝针简单地缝合。出院后要注意保持伤口的清洁和干燥。

　　三、阴道出血：术后一般有少量的阴道出血，但如果阴道出血超过2周，就必须去看。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而2周内的褐色出血仍属正常。

　　四、营养摄取：麻醉清醒后，开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食。腹腔镜术后与一般开腹手术后大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此术后预防食用产气的食物，如地瓜、豆类、洋葱等，以减少术后腹胀引起的不适。

　　五、性生活：一般腹腔镜手术者，在2周至1月后即可恢复正常的性生活。子宫全切除术，8周之后才可行房。

　　腹腔镜手术的禁忌证

　　有严重的心血管病，心肺功能不全，中、晚期妊娠者，凝血功能障碍及血液病者，均不能应用腹腔镜治疗。